3D打印模型辅助全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节发育不良的Meta分析

作者：周建伟; 魏锦强; 周俊德; 吴炳鑫; 陈海云

来源：生物骨科材料与临床研究, 2022, 19(01): 58-66.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5972.2022.01.013

• 3D打印技术
• 全髋关节置换
• 成人先天性髋关节发育不良
• Meta分析

目的评价术前应用3D打印模型辅助THA对比传统THA治疗成人DDH的临床疗效和安全性。方法选择CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、PubMed、Embase、The Cochrane Library等数据库,检索建库至2021年3月关于术前应用3D打印模型辅助全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节发育不良的临床对照试验文献。根据纳入和排除标准由两人独立进行筛选文献、整理数据及评价文献质量,采用RevMan 5.3软件对纳入的研究结果进行分析和处理。并通过制作漏斗图的方式评价发表偏倚。结果共纳入13篇文献,包含5个随机对照研究和8个非随机对照研究。各研究基线一致,Meta分析结果显示,术前应用3D打印模型辅助THA治疗成人DDH比传统THA的术中出血量更少[SMD=-1.44,95%CI(-2.13,-0.75),P <0.000 1],手术时间更短[SMD=-0.75,95%CI(-1.24,-0.27),P=0.002],术后引流量更少[SMD=-2.31,95%CI (-3.31,-1.31),P <0.000 01]。相比于传统THA,3D打印模型辅助THA术后前倾角、外展角与术前设计的偏差更小[SMD=-1.51,95%CI(-2.47,-0.54),P=0.002]、[SMD=-2.48,95%CI(-3.41,-1.56),P <0.000 01]。同时,在随访中,3D打印模型辅助THA组患者具有更高的术后Harris评分[SMD=0.34,95%CI(0.10,0.57),P=0.005]和更大的术后髋关节外展角[SMD=0.48,95%CI(0.08,0.88),P=0.02]。漏斗图表明本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论 3D打印模型辅助THA在协助术前规划、指导术中定位及假体选择等方面发挥着重要作用,相比于传统THA手术,可提高术中假体安放的精准度,并具有更好的疗效和安全性。但因纳入研究的数量和质量有限,目前结果仍需开展更多同质、高质量研究加以验证。

• 单位
  广东省中医院