人工膝关节置换术后放置引流管的疗效及安全性分析

作者：景峰; 李慧敏; 杨旭东; 李冰; 季静; 李亚灵; 孙长鲛^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(27): 2145-2149.

• 关节成形术, 置换, 膝
• 引流
• 感染
• 输血

目的系统比较人工膝关节置换术(TKA)后是否放置引流的疗效及安全性。方法两名评价员完成计算机检索, 包括MEDLINE、PubMed、EMBASE、Cochrane Library 、Highwire数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国万方数据库。搜索国内外有关TKA术后放置引流与否的随机对照研究, 根据纳入标准和排除标准最终纳入14篇高质量RCT研究, 外文10篇, 中文4篇, 共计1 009例膝关节置换。采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果 TKA术后放置引流与不放置引流两组在假体周围感染(OR=0.68, 95%CI 0.20～2.30, P=0.54)、VAS评分(OR=-0.09, 95%CI -0.32～0.14, P=0.46)、住院时间(OR=0.41, 95%CI -0.21～1.03;P=0.19)方面差异无统计学意义(P>0.05), 但在切口问题、输血人数、输血总量方面差异有统计学意义(OR=1.92, 95%CI 1.21～3.04, P<0.05; MD=158.67, 95%CI 50.58～266.76, P=0.004)。结论初次非复杂TKA术后不常规放置引流可能是更好的选择, 但是对于关节外畸形等复杂初次TKA是否需要放置引流, 关节外科医师需权衡利弊。

• 单位
  清华大学