三种治疗方案对局限性前列腺癌患者性功能以及尿路梗阻和刺激的影响

作者：贾斌; 张祥生^*

来源：中国疗养医学, 2018, 27(11): 1139-1142.

DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2018.11.006

• 局限性前列腺癌
• 根治性前列腺切除术
• 外照射放疗
• 近距离放疗
• 性功能

目的比较根治性前列腺切除术(RP)、外照射放疗(EBRT)与近距离放疗(BT)对局限性前列腺癌患者性功能以及尿路梗阻和刺激的影响。方法筛选某院2010年1月至2015年1月收治入院的前列腺癌患者240例,根据治疗意愿将患者分成3组,其中EBRT组63例,BT组46例,RP组131例。收集患者的人口统计学资料,前列腺特异性抗原(PSA),Gleason评分,癌症分期,共存疾病指数(ICED)评分以及SF-12评分。比较治疗前和治疗后3、12和24个月时,不同治疗方案对性功能以及尿路梗阻和刺激的影响。结果 3组患者在民族、教育水平、婚姻状态、ICED以及SF-12评分差异无统计学意义(P>0.05)。与RP组或BT组相比较,EBRT组年龄较大,治疗前PSA水平和Gleason评分较高,临床分期较高(P<0.05)。治疗前,3组性功能障碍评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),开始治疗后,各组患者性功能障碍均显著高于治疗前(均P<0.05)。在治疗后3、12和24个月时,RP组性功能障碍评分明显高于接受BT组和EBRT组患者,但EBRT组与BT组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患者的尿路梗阻和刺激评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后3个月时,3组患者的尿路梗阻和刺激评分均明显升高(均P<0.05);治疗后12和24个月时,3组患者的尿路梗阻和刺激评分均有所降低(P<0.05),RP组最低,BT组最高(P<0.05)。结论 EBRT、BT和RP均可影响前列腺癌患者的生活质量,EBRT对性功能的影响较小,BT可引起明显的尿路梗阻和刺激症状,RP可明显改善尿路梗阻和刺激症状,但严重影响性功能。

• 单位
  河南省人民医院; 新乡医学院