声脉冲弹性成像(ARFI)中VTQ、VTIQ及CEUS在甲状腺TI-RADS 4级结节中的鉴别诊断价值

作者：孙智音

来源：现代肿瘤医学, 2022, 30(19): 3571-3576.

• TI-RADS 4级结节
• 甲状腺
• 声触诊定量技术
• 超声造影
• 声触诊组织成像定量技术
• 鉴别诊断

目的:比较声脉冲弹性成像(acoustic radiation force impulse, ARFI)中声触诊定量技术(virtual touch quantification, VTQ)、声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification, VTIQ)与超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取2018年08月至2020年01月在本院接受超声检查的甲状腺结节患者97例(109个结节),根据术后病理结果分为良性组(57例，61个结节)、恶性组(40例，48个结节)。比较两组VTQ、VTIQ检查的剪切波速度(SWV)值及CEUS结果；采用受试者工作特征曲线(ROC)比较VTQ、VTIQ、CEUS对甲状腺TI-RADS 4级结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:恶性组VTQ检查的SWV值为[(3.19±0.48) m/s],高于良性组[(2.62±0.46) m/s],且恶性组VTIQ检查的SWV值[(3.81±0.52) m/s]高于良性组[(2.97±0.54)m/s]，差异有统计学意义（P<0.05）。良性组与恶性组的CEUS进入时间、增强形式、有无环状增强、消退时间、强化均匀与否比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示：VTQ、VTIQ及CEUS鉴别TI-RADS 4级结节良恶性的AUC依次为0.815(95%CI=0.734～0.897)、0.881(95%CI=0.814～0.949)、0.824(95%CI=0.741～0.908)。VTQ以2.975 m/s为最佳临界值，敏感度、特异度为72.92%、80.33%;VTIQ以3.615 m/s为最佳临界值，敏感度、特异度为87.50%、81.97%;CEUS敏感度、特异度为81.25%、83.61%；敏感度以VTIQ、CEUS居高，特异度三者相当。结论：ARFI中VTQ、VTIQ及CEUS对甲状腺TI-RADS 4级结节的良恶性均有一定鉴别诊断准确性；但VTIQ、CEUS敏感度居高，整体鉴别效能更佳。

• 单位
  辽宁中医药大学附属医院