尿L-FABP、NGAL联合ACR检测诊断妊娠期糖尿病早期肾功能损伤价值

作者：汪洁; 陶龙芳^*; 彭康

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(06): 1323-1326.

• 妊娠期糖尿病
• 早期肾功能损伤
• 尿肝型脂肪酸结合蛋白质
• 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
• 尿清蛋白与尿肌酐比值
• 诊断价值

目的：探究孕妇尿肝型脂肪酸结合蛋白质(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及尿清蛋白与尿肌酐比值(ACR)用于妊娠期糖尿病(GDM)早期肾功能损伤的临床诊断价值。方法：选取本院产科2018年1月—2019年12月收治的妊娠期糖尿病患者120例，根据是否发生早期肾功能损伤分为肾损伤组(n=36)和无肾损伤组(n=84),常规产前检查健康孕妇100例为对照组。收集晨中段尿检测尿液L-FABP、NGAL及ACR并分析3指标对妊娠期糖尿病早期肾功能损伤诊断价值。结果：尿L-FABP、NGAL、ACR水平对照组、无肾损伤组、肾损伤组逐渐升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，L-FABP、NGAL、ACR与尿微量白蛋白呈正相关(r=0.612、0.624、0.702,均P<0.05)。受试者工作特征曲线分析，L-FABP AUC为0.855,最佳截断值>53.12 ng/ml,灵敏度为74.8%,特异度为87.2%;NGAL AUC为0.812,最佳截断值>3.74μg/ml,灵敏度为70.2%,特异度为90.4%;ACRAUC为0.834,最佳截断值≥35.71,灵敏度为90.2%,特异度为85.4%。L-FABP、NGAL、ACR联合检测的灵敏度为96.7%,特异度为99.4%,AUC为0.979。结论：GDM早期肾功能损伤患者尿L-FABP、NGAL、ACR异常升高，3指标联合检测诊断GDM早期肾功能损伤效能较高，有助于早期诊断、及时干预，降低肾功能损伤。

• 单位
  乐山市中医院