剖宫产前后血红蛋白变化与出血量的关系研究

作者：曲云; 宋晔; 汪云; 岳永飞^*

来源：中国医药科学, 2021, 11(18): 13-17.

• 产后出血
• 失血量
• 血红蛋白
• 剖宫产

目的探讨孕产妇剖宫产前后血红蛋白(Hb)变化与出血量的关系。方法随机选取2020年1—9月在南京医科大学附属苏州医院定期产检并住院分娩的瘢痕子宫患者74例,按照术后6 h出血量分为轻度出血组(n=33,<300 ml)、中度出血组(n=29,300～600 ml)和重度出血组(n=15,601～1000 ml)。统计研究对象的一般情况,比较各组在术前、术后24、72 h的红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)和Hb变化,并对其进行相关性分析。结果三组研究对象的一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05);重度出血组产妇术后6 h出血量明显大于轻度和中度出血组,差异有统计学意义(P <0.05);三组研究对象的术前RBC、HCT和PLT比较,差异无统计学意义(P> 0.05);重度出血组术后24 h和72 h的RBC、HCT明显低于轻度出血组和中度出血组,差异有统计学意义(P <0.05);三组的PLT在术后24 h和72 h无明显变化,差异无统计学意义(P> 0.05);轻度出血组的Hb在术后24 h和72 h无明显变化,差异无统计学意义(P> 0.05);中度出血组的Hb在术后24 h和术后72 h明显低于术前,差异有统计学意义(P <0.05);重度出血组的Hb在术后24 h和术后72 h明显低于术前,差异有统计学意义(P <0.05);孕产妇的Hb与RBC呈正相关(r=0.558);孕产妇的Hb与HCT呈正相关(r=0.901);术后6 h出血量与术后24 h的Hb下降呈正相关(r=0.589);术后6 h出血量与术后72 h的Hb下降呈正相关(r=0.364)。结论孕产妇受回心血量的影响,轻度出血产妇术后血红蛋白无明显下降,Hb和HCT均能较好反映孕产妇的出血情况。

• 单位
  南京医科大学