氯普鲁卡因联合不同剂量芬太尼用于肛肠手术的临床观察

作者：杨树忠; 陈福华; 张富; 张山; 王智慧; 王振芹

来源：河北医科大学学报, 2014, 35(07): 789-792.

• 肛门疾病
• 麻醉和镇痛
• 监测,手术中

目的探讨氯普鲁卡因复合不同剂量芬太尼在肛肠手术中硬膜外麻醉的效果。方法选择肛肠手术硬膜外麻醉患者120例,随机分为3组各40例,A组3%氯普鲁卡因+芬太尼1mg/L,B组3%氯普鲁卡因+芬太尼2mg/L,C组3%氯普鲁卡因+芬太尼3mg/L。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞时间、运动阻滞持续时间、肌肉松弛程度、术后5Inin视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、手术时间、出院时间以及不良反应的发生率等。结果 B组和C组的麻醉起效时间和痛觉消失时间较A组缩短,C组较B组痛觉消失时间更短(P<O.05)。B组和c组痛觉阻滞持续时间长于A组(P<O.05);c组运动阻滞持续时间长于A组(P<0.05);B组和c组的术后5min VAS低于A组(P<0.05);B组手术时间短于A组和C组(P<0.05);C组的出院时间晚于A、B两组(P<0.05);C组的不良反应多于A组(P<0.05);肌肉松弛程度的比较差异无统计学意义。结论3%氯普鲁卡因分别复合1、2和3mg/L芬太尼硬膜外麻醉均可安全有效地用于肛肠手术,B组和C组的镇痛时间长于A组,而复合2mg/L芬太尼组的不良反应较少,是最佳复合剂量。

• 单位
  玉田县医院; 河北医科大学第二医院