摘要
目的评价同伴支持模式对降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)效果的影响。方法计算机检索多个中英文数据库,搜集符合纳入排除标准的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.2软件进行数据分析。结果共纳入17项随机对照研究,Meta分析结果显示同伴支持能降低T2DM患者的HbA1c水平,合并效应具有统计学意义[WMD=-0.21,95%CI(-0.35,-0.08),P=0.002]。且短期同伴支持干预(3个月、6个月)能够显著降低T2DM患者的HbA1c水平(均P<0.05),然而干预时间延长(12个月、24个月)时,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P>0.05)。单一形式(电话随访或个人访视或小组讨论等)对患者进行同伴教育,干预组与对照组在降低患者的HbA1c水平方面无明显差异(均P>0.05);而采用多种形式联合(电话随访联合个人访视以及小组讨论等)能够明显降低患者的HbA1c水平(P<0.01)。结论同伴支持能够降低T2DM患者的HbA1c,且短期效果优于长期效果,多种形式联合比单一干预形式能更好地降低HbA1c。但是考虑到此次纳入文献的质量为中等,因此期待更多临床多中心、大样本随机对照试验的开展来验证该模式的效果。
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单位复旦大学; 上海市第五人民医院