成都地区养老院老年人潜在不合理用药与躯体功能下降的相关性

作者：赵云利; 张云霞; 侯利莎; 夏鑫; 董碧蓉^*

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(09): 2262-2267.

• 养老院
• 潜在不合理用药
• 躯体功能
• 前瞻性巢式病例对照研究

目的 了解成都地区部分养老院老人潜在不合理用药(PIMs)现状，探索其与躯体功能下降的相关性。方法 横断面调查研究和前瞻性巢式病例对照研究。通过现场问卷调查及电子病例系统收集数据，以2015年版Beers标准评估老人PIMs,日常生活能力(ADL)量表评估躯体功能，查尔森共病指数(CCI)评估疾病负担等。初访对象为2018年5～6月居住于成都地区4家养老院且预计入住时间≥6个月的老年人，随访对象为初访ADL为自理及轻度受损老人，以随访期间新发ADL中重度受损老人为病例组，按性别相同、年龄相仿(±3)1∶3比例配对对照组，采用二元Logistic回归分析PIMs与躯体功能的相关性。结果 横断面调查研究共纳入311名老人，191人(61.4%)存在PIMs,前五位PIMs依次为苯二氮艹[]卓类药物、利尿剂、抗精神病药物、非选择性NSAIDs药物、抗胆碱能药物。多因素非条件Logistic回归分析发现，研究样本精神疾病、睡眠障碍、多药共用、CCI与PIMs呈正相关(P<0.05),ADL中重度受损与PIMs呈负相关。241名ADL为自理及轻度受损老人完成随访，随访期间25人(10.8%)新发ADL中重度受损，多因素条件Logistic回归分析发现，PIMs与躯体功能下降呈正相关(P=0.012)。结论 成都地区养老院老年人PIMs发生率高，与ADL中重度受损呈负相关，为躯体功能下降的危险因素。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川省科学城医院