脾多肽联合TP方案对非小细胞肺癌患者TLR4、PD-1、HMGB1水平的影响

作者：陆友国^*; 夏丽丽; 朱洋; 闫萍

来源：医学综述, 2022, 28(06): 1234-1239.

• 非小细胞肺癌
• 局部晚期
• 脾多肽
• 紫杉醇
• 顺铂
• Toll样受体4
• 程序性细胞死亡受体1
• 高迁移率族蛋白B1

目的 分析脾多肽联合紫杉醇+顺铂(TP)对非小细胞肺癌患者Toll样受体4(TLR4)、程序性细胞死亡受体1(PD-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法 回顾性分析2019年4月至2021年4月淮南新华医疗集团新华医院收治的136例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料，按照治疗方法不同分为试验组和对照组，每组68例。其中对照组行TP方案化疗，3周为1个疗程，共治疗3个疗程；试验组在对照组的基础上联合应用脾多肽，3～5 d为1个疗程，共治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效，治疗前及1、2、3个疗程后卡氏功能状态(KPS)评分与TLR4、PD-1、HMGB1水平变化，及不良反应发生情况。结果 试验组的总有效率高于对照组[91.18%(62/68)比77.94%(53/68),χ2=4.561,P=0.033];试验组的临床疗效明显优于对照组(Z=2.295,P=0.022)。不同时点间、组间KPS评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);KPS评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),随着治疗时间的延长两组患者KPS评分均明显升高，且试验组高于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间TLR4、PD-1、HMGB1水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);TLR4、PD-1、HMGB1水平的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),随着治疗时间的延长两组患者TLR4、PD-1、HMGB1水平均明显降低，且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组的总不良反应发生率明显低于对照组[42.65%(29/68)比61.76%(42/68),χ2=4.980,P=0.026]。结论 与单纯应用TP化疗相比，联合应用脾多肽可明显提高局部晚期非小细胞肺癌治疗效果，降低免疫逃逸相关因子TLR4、PD-1、HMGB1的表达水平，减少不良反应发生。

• 单位
  淮南新华医疗集团新华医院