腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗高龄胆总管结石患者临床观察

作者：李晓峰; 冯宪光; 张允成; 周敬强

来源：山东医药, 2018, 58(44): 84-86.

• 胆总管结石
• 高龄
• 腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗高龄胆总管结石患者的有效性与安全性。方法选择老年胆总管结石患者267例,其中年龄≥80岁77例(高龄组)、<80岁190例(低龄组)。两组均行腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,比较两组手术成功率、手术时间、住院时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后并发症情况。出院3个月复查CT或MRI,此后每半年复查1次,至术后1～2年,统计术后胆总管结石复发和胆管狭窄情况。结果两组均顺利完成腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,无中转开腹或胆总管取石后胆总管留置T管,手术成功率均为100%。高龄组与低龄组手术时间分别为(100. 79±24. 24)、(100. 68±22. 06) min,住院时间分别为(8. 66±3. 21)、(8. 29±2. 77)天,术后拔除腹腔引流管时间分别为(5. 28±0. 95)、(5. 25±1. 0)天,两组手术成功率、手术时间、住院时间、术后拔除腹腔引流管时间比较P均> 0. 05。高龄组与低龄组术后并发症发生率分别为7. 8%(6/77)、3. 7%(7/190),两组比较P> 0. 05。术后随访1～2年,两组均未见胆总管结石复发和胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ缝合术治疗高龄胆总管结石患者临床效果较好,并发症较少,可作为首先术式。