CT影像联合肿瘤相关抗体对早期肺腺癌患者型别的鉴别诊断效果分析

作者：戚洲卿

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(08): 693-696.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.08.007

• 影像
• 肿瘤相关抗体
• 肺腺癌
• 鉴别

目的探讨CT影像联合肿瘤相关抗体对早期肺腺癌患者型别的鉴别诊断价值。方法回顾性分析Ⅰ期肺腺癌的106例患者的临床资料。根据病理类型分为附壁生长为主浸润腺癌(LPA)组与浸润生长型腺癌(IPA)组。采用双盲法记录病灶的位置、形态、大小、边缘、病灶-肺界面、邻近结构改变、支气管充气征等,测量结节的CT值、结节大小、实性成分大小,分析比较两组患者肿瘤相关抗体及影像学征象的相关性。结果 LPA组与IPA组患者纯磨玻璃密度结节(p GGN)与混合磨玻璃密度结节(mGGN)分布、结节形态比较,差异有统计学意义(χ2分别=31.54、18.89,P均<0.05);LPA组患者的结节CT值、结节实性成分/结节面积比、结节实性成分/结节体积、分叶、毛刺、血管聚集、支气管截断、胸膜凹陷、抗体阳性出现率均明显低于IPA组(t分别=4.73、4.39、4.01,χ2分别=8.72、8.32、26.05、5.78、21.63、6.56,P均<0.05),但病灶-肺界面清楚出现率明显高于IPA组(χ2=24.19,P<0.05)。106例患者中抗体阳性57例,阳性率53.77%;抗体阳性患者的分叶、胸膜凹陷出现率明显高于抗体阴性组(χ2分别=12.87、6.79,P均<0.05)。结论 pGGN与mGGN主要CT征象、病灶-肺界面清楚、结节CT值较低、结节实性成分/结节面积比、结节实性成分/结节体积比较低,有助于LPA诊断。肿瘤相关抗体仅与分叶、胸膜凹陷出现率相关,对于LPA与IPA鉴别诊断无帮助。

• 单位
  诸暨市人民医院