经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术治疗肾结石(>2cm)并发症的Meta分析

作者：赖德辉; 李逊; 何永忠; 李天; 徐桂彬; 杨炜青

来源：现代泌尿外科杂志, 2016, 21(04): 283-288.

• 经皮肾镜取石术
• 输尿管软镜碎石术
• 肾结石
• 并发症
• Meta分析

目的采用Cochrane系统评价方法对经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾(>2cm)结石的并发症进行评价。方法英文数据库包括PubMed、Web of Knowledge。中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方、维普(19902014.9)。收集两种术式治疗肾(>2cm)结石的临床对照研究,3位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果对最后纳入的7篇文献进行Meta分析,两组的总体并发症发生率差异无统计学意义[P=0.39,OR=0.79,95%CI(0.46,1.36)]。RIRS的出血[P<0.000 01,SMD=-1.31,95%CI(-1.63,-0.99)]和输血[P=0.007,OR=0.18,95%CI(0.05,0.63)]的风险低于PCNL。两组在术后发热[P=0.86,OR=1.10,95%CI(0.4,3.02)]和尿源性脓毒血症[P=0.35,OR=2.46,95%CI(0.62,9.71)]无差别。结论处理肾内大于2cm结石,RIRS和PCNL在并发症的发生率和严重程度相当。RIRS的手术出血和术后输血的风险低于PCNL。

• 单位
  广州医科大学; 广州医科大学附属第五医院