<正>一、病例报告患者,男,88岁。入院2 h前在养老院厕所不慎跌倒,具体过程不详,护工发现后当即将其扶起,突发呕血两次,每次约50 mL,血色鲜红,夹杂少量其他胃内容物,被120送至我院急诊科。入院时神志模糊、精神差、躁动,未诉腹痛、腹胀等症状。腹部膨隆,右上腹按压痛,无外伤痕迹,无其他异常表现。既往有高血压病史20余年,多次因冠状动脉缺血性心脏病住院治疗,长期口服硝苯地平片和依那普利片降血压,阿司匹林肠溶片抗血小板聚集及阿托伐他汀钙降血脂治疗。否认有胆囊炎、胆管炎