体外膜肺氧合联合持续性肾替代治疗对心外科危重患者预后的影响

作者：周伯颐; 楼松; 龙村; 于坤; 吉冰洋; 刘晋萍; 黑飞龙

来源：心肺血管病杂志, 2018, 37(07): 650-654.

DOI：10.3969/j.issn.1007-5062.2018.07.013

• 体外膜肺氧合
• 持续性肾替代治疗
• 并发症
• 病死率
• 心脏外科

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合持续性肾替代治疗(CRRT)对心外科危重患者预后的影响。方法:回顾分析2010年1月至2014年12月期间,67例接受ECMO治疗的成人患者,男性50例(74.6%),平均年龄(47.25±14.82)岁,根据患者是否接受CRRT治疗分为单纯ECMO组与ECMO联合CRRT组,比较两组ECMO时间、ICU时间、呼吸机时间、院内病死率情况以及并发症发生情况。结果:单纯接受ECMO治疗的患者35例,病死率28.6%;接受ECMO联合CRRT治疗的患者32例,病死率56.2%;两组间比较差异有统计学意义(P=0.022)。ECMO联合CRRT组多器官功能衰竭(MODS)发生率高于单纯ECMO组,两组比较差异有统计学意义(P=0.048)。在输入血制品方面,单纯ECMO组输入红细胞14(5,37)U、ECMO联合CRRT组输入红细胞29(18,37)U,两组比较差异有统计学意义(P=0.025)。结论:ECMO联合CRRT治疗组患者病死率高(56.2%vs.28.6%,P=0.022),MODS发生率增高(18.7%vs.2.8%,P=0.048),红细胞输入量增高[29(18,37)vs.14(5,37),P=0.025]。

• 单位
  北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院