血清同型半胱氨酸与血液透析患者冠状动脉钙化的关系

作者：王志娟; 刘桂凌^*

来源：河南医学研究, 2022, 31(05): 786-790.

• 冠状动脉钙化
• 同型半胱氨酸
• 危险因素

目的 探讨血清同型半胱氨酸对血液透析患者发生冠状动脉钙化(CAC)的预测价值。方法 回顾性分析2019年10月至2021年5月入住安徽医科大学第二附属医院肾脏内科的119例血液透析患者，收集临床资料和实验室检查数据，根据多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)测定冠状动脉钙化积分(CACS)结果，分为钙化组(70例)和无钙化组(49例)。比较两组患者的临床资料；通过多因素logistic回归分析血液透析患者发生CAC的危险因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估同型半胱氨酸对CAC的预测价值。结果 两组患者性别、高血压、体质量指数(BMI)、甘油三酯、校正钙、血磷、血尿酸、白蛋白、总胆固醇、肌酐、全段甲状旁腺激素(iPTH)及是否服用磷结合剂治疗比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、透析龄、C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，高龄、高同型半胱氨酸是影响血液透析患者发生CAC的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，同型半胱氨酸与年龄联合预测CAC发生的曲线下面积为0.850(95%CI:0.781～0.918,P<0.001)。结论 高龄、高同型半胱氨酸的血液透析患者发生CAC的风险较大，且同型半胱氨酸与年龄的联合指标对血液透析患者CAC的发生有较好的预测价值。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院