ATF4在Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌中的表达及与长期随访结果的关系

作者：朱小娟; 时振国; 阮豪杰; 葛东峰; 亢崇照; 王晓宏; 高社干^*

来源：广东医学, 2023, 44(01): 69-73.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20222790

• 食管胃结合部腺癌
• ATF4
• 免疫组化
• 预后

目的 探讨转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)的表达与SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG)患者临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性收集行R0切除的80例SiewertⅡ型AEG患者的临床病理资料，采用免疫组化SP法检测SiewertⅡ型AEG及对应癌旁组织中ATF4的表达情况，观察患者临床特征、生存情况，并通过Cox风险比例模型分析其与预后的关系。结果 ATF4在SiewertⅡ型AEG中的阳性表达率为28.8%(23/80),显著低于癌旁组织的87.5%(70/80),差异有统计学意义(P<0.001)。此外，ATF4的表达与AEG的分化程度、TNM分期及淋巴结转移均有明显的相关性(P<0.05)。80例患者的中位随访时间为120个月(95%CI:108.542～131.458)。Kaplan-Meier生存分析显示，ATF4表达阳性的患者长期生存明显优于阴性的患者(P<0.001)。单因素分析显示TNM分期(HR=2.082, 95%CI:1.065～4.070,P=0.032)和ATF4的表达(HR=0.214, 95%CI:0.096～0.480,P<0.001)可能是患者总生存期的影响因素。进一步多因素分析结果显示ATF4(HR=0.156,95%CI:0.057～0.428,P<0.001)可作为AEG患者的独立预后因子。结论 ATF4可能在AEG的发生、发展过程中发挥重要作用，未来有望成为SiewertⅡ型AEG患者远期预后判断的新的生物标志物。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院