摘要

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清miR-26b、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达水平与冠脉病变程度的相关性。方法选取十堰市人民医院因ACS住院并行冠脉造影检查的136例患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)75例,不稳定性心绞痛(UA)61例。依据Gensini评分将ACS患者分为冠脉轻度病变47例、中度病变45例和重度病变44例,同时以45名健康体检者作为对照组。检测所有患者血清miR-26b表达水平及IGF-1水平,分析血清miR-26b和IGF-1相关性以及二者与Gensini评分的相关性,并分析影响ACS患者冠脉病变程度的因素。结果与对照组相比,AMI组和UA组患者血清miR-26b表达明显降低,IGF-1表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与UA组相比,AMI组患者血清miR-26b和IGF-1水平差异有统计学意义(P<0.05)。随着Gensini评分的增加,ACS患者血清miR-26b水平逐渐下降,IGF-1水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果表明,ACS患者血清miR-26b水平与IGF-1水平、Gensini评分均呈负相关(r=-0.619、-0.571,P<0.05),IGF-1水平与Gensini评分呈正相关(r=0.539,P<0.05)。ROC分析结果表明,miR-26b的敏感度为78.3%,特异度为71.7%,截断值为0.79;IGF-1的敏感度为75.0%,特异度为81.7%,截断值为70.25。Logistic回归分析结果显示,miR-26b下降和IGF-1升高均是导致Gensini评分升高的独立因素。结论 miR-26b水平降低和IGF-1水平升高与冠脉病变程度有较高一致性,联合检测miR-26b和IGF-1可作为冠脉病变程度的参考指标。

  • 单位
    十堰市人民医院