破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中脑减压处理策略

作者：胡深; 宋伟健; 颜杰浩; 胡继良; 魏强国; 徐菲

来源：中华神经外科疾病研究杂志, 2012, (01): 12-15.

• 破裂颅内动脉瘤
• 早期夹闭术
• 脑减压处理 Ruptured aneurysms
• Early clipping
• Brain decompression

目的探讨破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中的脑减压处理方法及其有效性和可行性。方法介绍71例破裂颅内动脉瘤早期夹闭术中采用综合性的脑减压处理方法及其实施要点。其中术前H&H分级Ⅳ21例,Ⅴ级8例;头部CT Fisher's分级Ⅲ级25例,Ⅳ级15例。评价脑表面与内板间距、术后颅内压(ICP)和脑水肿程度以判断术源性脑牵拉性损害程度。结果所有患者均得到了有效的术中显露和动脉瘤颈夹闭,夹闭术后术路同侧脑表面塌陷与颅骨内板的间距约10～25 mm,平均13.5mm;96.7%(68/71)的病例术后3 d ICP维持在正常范围(<200 mmH2O)内,术路同侧早期局灶性脑水肿发生率为12.7%(9/71)...

• 单位
  广东医科大学; 深圳市南山区人民医院