经尿道铥激光前列腺剜除术与汽化切除术治疗高危大体积良性前列腺增生

作者：伊庆同; 张杰; 胡巍; 陈楚红; 朱汝健; 顾建军; 龚旻

来源：中国激光医学杂志, 2018, 27(02): 111.

• 前列腺剜除术
• 铥激光
• 经尿道
• 前列腺增生
• 切除术

目的:评估经尿道铥激光前列腺剜除术(transurethral thulium laser enucleation of the prostate,Tm LEP)与经尿道铥激光前列腺汽化切除术(transurethral thulium laser vaporesection of the prostate,Tm LRP)治疗高危大体积(>80 ml)良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与有效性。方法:回顾性分析2014年4月至2016年6月,行铥激光手术治疗的高危大体积BPH患者60例,其中30例行TmLEP,30例行Tm LRP。术后随访6个月。比较两组患者术后IPSS、QOL、Qmax、PVR、尿控率,记录两组患者术中、术后常见并发症。结果:患者均顺利完成手术。Tm LEP组切除腺体重量(67.2±7.7)g多于Tm LRP组(46.8±6.8)g,差异具有统计学意义(P<0.05),在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、3和6个月的IPSS、QOL、Qmax、PVR较术前均有较大改善,Tm LEP组及Tm LRP组术后3和6个月尿控率(均为100%)与术后1个月时(分别为83.3%,86.7%)相比明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后随访期内发生暂时性尿失禁、泌尿生殖道感染、尿道狭窄比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Tm LEP、Tm LRP治疗高危大体积BPH均具有良好的安全性和临床疗效。对于高危大体积BPH患者,充分的术前准备和术中及术后严密监测并发症情况是成功治愈的关键。

• 单位
  复旦大学附属浦东医院