糖尿病对颈内动脉狭窄介入治疗患者脑血管储备功能的影响

作者：杨昉; 孔丽; 刘玲; 戴加飞; 李倩; 程茅薇; 张申宁; 陈光辉

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2011, (06): 515-518.

• 脑血管储备
• 超声检查,多普勒,经颅
• 颈动脉支架
• CO_2试验 cerebrovascular reserve
• transcranial Doppler
• carotid artery stent
• CO_2 test

目的探讨糖尿病对颈内动脉狭窄患者颈动脉支架置入术(CAS)前后脑血管储备功能的影响。方法颈动脉狭窄≥70%的无症状性或狭窄≥50%的症状性颈动脉狭窄患者55例,分为糖尿病组(16例)和无糖尿病组(39例)。患者吸入5%CO_2和95%O_2混合气体诱发高碳酸血症,通过经颅多普勒超声检查,计算大脑中动脉(MCA)血流速度差值的百分比,得出脑血管储备(CVR)值,比较两组患者在颈动脉支架置入术前后,CVR变化的百分比。结果糖尿病组CAS前CVR显著低于无糖尿病组[(18.43±12.80)%vs(29.65±18.23)%,P<0.05],CAS术后两组间CVR差异元统计学意义[(36.46±15.32)%vs(45.68±13.17)%,P>0.05];糖尿病组狭窄侧和狭窄对侧CVR在CAS术后较术前均显著提高[狭窄侧:(36.46±15.32)%vs(1 8.43±12.80)%,P<0.05;狭窄对侧:(38.28±15.00)%vs(30.40±16.48)%,P<0.05];非糖尿病组和糖尿病组狭窄侧较狭窄对侧CVR改善明显(P<0.01 P<0.05)。结论糖尿病是导致重度颈内动脉系统狭窄患者CVR异常的危险因素,糖尿病患者从支架术中获益相同于无糖尿病患者,糖尿病并不能作为是否行支架治疗的预测因素。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院