经颈静脉肝内门体分流术后肝脏及相关脏器时间-密度曲线变化的临床意义及价值

作者：吴晶晶; 李迎春; 普福顺; 罗家滨

来源：临床放射学杂志, 2015, 34(04): 563-566.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2015.04.019

• 经颈静脉肝内门体分流术
• 灌注成像
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝脏及相关脏器时间-密度曲线(TDC)变化的临床意义及价值。方法对拟行TIPS的20例肝硬化患者于术前23天、术后1周分别行肝脏灌注扫描。记录并观察第一肝门下方(TIPS支架下端)门静脉主干层面门静脉、肝实质、脾实质等3个感兴趣区的TDC形态、达峰时间(TTP)和峰值(PV)的变化情况。结果与TIPS术前比较,术后门静脉、肝脏、脾脏TTP提前(t/Z=3.322、2.242、-2.298,P=0.004、0.037、0.022)和门静脉PV增高(t=-2.613,P=0.017),差异有统计学意义;肝实质PV降低(t=1.137,P=0.270),脾脏PV升高(t=1.137,P=0.144),差异无统计学意义。脾脏TDC由术前的速升缓降型、缓升平台型、持续缓升型转变为术后速升缓降型。结论门静脉、肝实质、脾实质TDC变化可直观地反映TIPS术后肝脏血流动力学变化特点。