外周血循环肿瘤细胞和肿瘤标志物在评估老年非小细胞肺癌患者化疗后疗效中的价值

作者：李晓华; 李洁; 唐军伟^*

来源：河北医学, 2021, 27(05): 779-785.

• 非小细胞肺癌
• 外周血循环肿瘤细胞
• 神经元特异性稀醇化酶
• 细胞质胸苷激酶-1
• 中期因子
• 疗效评估

目的:探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)和肿瘤标志物在评估老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后疗效中的价值。方法:选取2017年9月至2019年2月期间于我院收治的86例经病理检查证实的老年NSCLC患者作为研究对象,均接受多西他赛+顺铂化疗,检测化疗前外周血CTCs和血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)、细胞质胸苷激酶-1(TK-1)和中期因子(MK)水平,评估患者治疗6个月后的临床疗效,并采用单因素、多因素Logistic回归分析以及ROC曲线分析外周血CTCs和血清NSE、TK-1、MK对老年NSCLC患者化疗后疗效的评估价值。结果:化疗后,49例治疗有效,治疗总有效率为56.98%,为治疗有效组; 37例(43.02%)患者治疗无效,为无效组。经检测,无效组血清NSE、TK-1、MK水平和CTCs阳性率均明显高于有效组(P<0.05),且CTCs阳性率与血清NSE、TK-1、MK的表达存在明显的正相关性(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组在肿瘤TNM分期、外周血CTCs、血清NSE、TK-1、MK表达方面存在明显差异(P<0.05);多因素回归分析结果显示,外周血CTCs阳性、NSE≥40.0ng/m L、TK-1≥4.5pmoL/L和MK≥0.8ng/m L是老年NSCLC患者化疗后无效的独立预测因素; ROC曲线分析结果显示,血清NSE、TK-1、MK单独预测老年NSCLC患者化疗后无效的ROC曲线下面积均低于三指标联合预测的ROC曲线下面积(P<0.05)。结论:外周血CTCs高阳性表达率和血清NSE、TK-1、MK高表达是NSCLC患者化疗后无效的重要影响因素,且血清三项联合检测对于评估NSCLC患者化疗后疗效具有较好的应用价值。

• 单位
  川北医学院; 四川省南充市中心医院; 第二临床医学院