摘要
目的:观察定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及预后情况。方法:将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者采用口服达英-35治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用定经汤加减治疗,具体用药为:熟地黄、女贞子、山药、茯苓、枸杞子、白芍各15 g,当归、柴胡各15 g,菟丝子20 g。加减用药:月经后期加山萸肉、杜仲各15 g以滋阴补肾;排卵前期加皂角刺、石菖蒲各10 g以理气活血促排卵;黄体期加巴戟天、淫羊藿各10 g以补肾壮阳;月经前期加丹参15 g,鸡血藤30 g以活血调经;痤疮多者加浙贝母15 g;肥胖者加苍术、胆南星、法半夏各10 g。两组患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后性激素水平的改变,月经恢复时间、应用B超监测患者卵巢、子宫内膜变化情况、排卵情况和复发率。结果:治疗后治疗组患者促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone precursor,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH分别为(14.74±1.05)U·L-1、(14.96±3.13)U·L-1、(1.73±0.20)nmol·L-1和(1.04±0.18),与对照组(13.19±1.92)U·L-1、(18.05±3.38)U·L-1、(2.14±0.27)nmol·L-1和(1.32±0.16)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者卵巢体积和窦卵细胞数目分别为(7.30±0.37)m L和(4.17±0.63)个,均低于对照组(9.45±0.42)mL和(7.64±0.69)个,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者子宫内膜厚度为(10.02±0.18)mm,高于对照组(7.51±0.16)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者月经恢复率、月经恢复时间、自主排卵率和复发率结果分别为96.67%、(81.46±8.20)d、90.00%和6.67%,均低于对照组的76.67%、(102.72±9.35)d、70.00%和26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用定经汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者能够显著改善性激素水平,改善卵巢功能,促进月经恢复,提高自主排卵率和降低患者复发率。
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