稀碘伏持续灌洗治疗感染性尿路结石的疗效观察

作者：朱华平; 陶志兴

来源：临床合理用药杂志, 2019, 12(28): 31-33.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.28.017

• 稀碘伏
• 持续灌洗
• 感染性尿路结石

目的观察稀碘伏持续灌洗治疗感染性尿路结石的临床效果。方法选取2015年1月-2017年12月医院收治的感染性尿路结石需手术治疗的患者366例,随机分为治疗组和对照组各183例。治疗组术中应用稀碘伏稀释液(生理盐水2 000 ml+0.5%稀碘伏100 ml)约含有效碘250 mg/L进行持续灌洗,对照组采用单纯生理盐水进行灌洗。所有患者术后即刻复查肾盂尿培养、血常规、降钙素、血培养,观察发热情况。结果治疗组术后发热12例,最高体温39.1℃,对照组术后发热21例,最高体温40.5℃,治疗组降钙素>1.0 ng/mg 6例,最高19.2 ng/mg,对照组降钙素>1.0 ng/mg 17例,最高62.7 ng/mg,治疗组血常规:WBC>9.5×109/L 16例,最高WBC 19.7×109/L,对照组血常规:WBC>9.5×109/L 49例,最高WBC 26.40×109/L,其中1例WBC 2.8×109/L,术后发生感染性休克转ICU治疗,经皮肾镜手术后血常规提示白细胞升高是严重尿路感染的重要信号。治疗组术后体温、降钙素、血白细胞计数及住院天数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组肾盂尿培养阳性1例,感染率0.55%,血培养阳性1例,感染率0.55%,培养均为大肠埃希菌生长;对照组肾盂尿培养阳性10例,感染率5.5%,血培养阳性8例,培养出大肠埃希菌7例,肠球菌2例,产气杆菌1例。治疗组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.513,P<0.05),术后均测定血清碘及甲状腺素,未发现明显与碘剂有关的并发症。结论感染性尿路结石术中采用稀碘伏持续灌洗能有效预防术后感染。

• 单位
  曲靖市第二人民医院