脉压差值对不同年龄急性缺血性脑卒中患者血管内介入治疗短期预后的预测作用研究

作者：王友芳; 李兴超; 朱晓松; 周廷发; 张建国; 李淑晓; 刘照营; 车峰远^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(06): 617-620.

• 卒中
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 血压
• 预后
• 预测

目的 分析脉压对不同年龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内介入治疗短期预后的预测作用。方法 筛选2018年1月至2022年6月在临沂市人民医院进行血管内介入治疗的AIS患者801例，根据年龄和治疗前后脉压差值分为高值高龄组[A组，212例，脉压差值≥15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),年龄≥60岁],高值低龄组(B组，188例，脉压差值≥15 mm Hg,年龄<60岁),低值高龄组(C组，205例，脉压差值<15 mm Hg,年龄≥60岁),低值低龄组(D组，196例，脉压差值<15 mm Hg,年龄<60岁)。收集一般临床资料，采用ROC曲线分析预测效果。结果 A组年龄明显高于B组、D组，糖尿病、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑梗死、灌注综合征、皮下血肿发生率明显高于D组，住院时间、治疗后NIHSS评分、肾功能损伤、不良事件发生率明显高于C组、D组(P<0.05),A组和B组治疗前后脉压差值明显高于C组、D组(P<0.05);C组糖尿病比例明显高于D组(P<0.05)。B组灌注综合征、不良事件发生率明显高于D组，肾功能损伤发生率明显高于C组、D组(P<0.05)。年龄、治疗前脉压、治疗后收缩压、治疗后脉压、治疗前后脉压差值是AIS患者预后的危险因素(P<0.05,P<0.01)。治疗前后脉压差值预测AIS患者短期预后的最佳截断值为12.81 mm Hg,曲线下面积为0.722(95%CI:0.698～0.746)。结论 治疗前后脉压差值能够对不同年龄AIS患者血管内介入治疗短期预后进行有效预测。

• 单位
  临沂市人民医院; 神经内科; 锦州医科大学; 潍坊医学院