科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的调查陕西省不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疾病特点和诊疗状况。方法本研究为横断面研究, 采取非随机抽样的方法选取陕西省11家三级医院新生儿重症监护病房2021年1月1日至12月31日收治的270例RDS患儿为研究对象, 根据出生胎龄将RDS患儿分为胎龄<34周的早期组175例、胎龄≥34周且<37周的中期组68例和胎龄≥37周的晚期组27例。采用描述性流行病学调查方法, 对全部病例进行个案回顾, 查阅病历填写"RDS调查表"。比较3组患儿的调查表情况, 包括基本情况、围生期情况、治疗情况、并发症和预后情况。结果晚期组、中期组患儿出生体质量均大于早期组[2.85(2.55, 3.20) kg比1.70(1.40, 1.92) kg、2.33(2.04, 2.64) kg比1.70(1.40, 1.92) kg], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。晚期组正规产检率低于中期组[51.9%(14/27)比76.5%(52/68), P<0.05]。161例(59.6%)RDS患儿产前使用糖皮质激素促进肺成熟, 晚期组产前糖皮质激素使用率低于早期组和中期组[7.4%(2/27)比68.0%(119/175)、7.4%(2/27)比58.8%(40/68), 均P<0.05]。203例(75.2%)患儿经剖宫产娩出, 晚期组和中期组的剖宫产率均高于早期组[88.9%(24/27)比68.6%(120/175)、86.8%(59/68)比68.6%(120/175), 均P<0.05]。晚期组的选择性剖宫产率高于早期组和中期组[59.3%(16/27)比24.0%(42/175)、59.3%(16/27)比36.8%(25/68), 均P<0.05]。晚期组母亲妊娠期高血压比例低于早期组、中期组[0(0)比22.9%(40/175)、0(0)比25.0%(17/68), 均P<0.05]。晚期组瘢痕子宫率高于早期组[22.2%(6/27)比4.6%(8/175), P<0.05]。中期组的RDS分级严重程度轻于早期组(P<0.05)。199例(73.7%)RDS患儿使用肺泡表面活性物质(PS), 其中有100例(50.3%)通过气管插管-PS-拔管技术给予PS治疗。中期组首剂PS使用时间晚于早期组[5.0(2.0, 18.3) h比3.0(1.5, 6.0) h, P<0.05]。225例(83.3%)RDS患儿于住院期间使用抗生素治疗, 中期组抗生素使用率低于早期组[73.5%(50/68)比87.4%(153/175), P<0.05]。265例(98.1%)RDS患儿住院期间使用了辅助通气, 中期组的辅助通气时长短于早期组[79(41, 147) h比153(76, 299) h, P<0.05]。中期组院内感染发生率低于早期组[0(0)比6.3%(11/175)], 晚期组、中期组的支气管肺发育不良发生率和早产儿视网膜病发生率均低于早期组[0(0)比9.7%(17/175)、1.5%(1/68)比9.7%(17/175)、0(0)比8.6%(15/175)、0(0)比8.6%(15/175)], 而晚期组、中期组的新生儿持续性肺动脉高压发生率均高于早期组[25.9%(7/27)比4.0%(7/175)、14.7%(10/68)比4.0%(7/175)], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同胎龄RDS患儿在基本情况、围生期情况、治疗情况和并发症情况方面的表现均有不同。需重视并提高对不同胎龄RDS患儿的救治能力, 提高RDS的防治水平。
- 单位
