吡非尼酮联合氧疗治疗老年特发性肺纤维化患者的预后因素分析

作者：熊恩平; 何月霞; 熊燕; 姚伟^*

来源：老年医学与保健, 2020, 26(04): 559-562.

• 老年
• 特发性肺纤维化
• 预后
• 生存分析

目的观察接受吡非尼酮联合氧疗的老年特发性肺纤维化(IPF)患者的临床特征,并总结影响其治疗效果的因素。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月在重庆市中医院等医院住院治疗的59例老年IPF患者的临床资料。所有患者采取吡非尼酮联合氧疗治疗。收集患者入院时治疗前的相关资料,分析其与患者结局的相关性。以患者在2019年12月1日前死亡率作为主要结局,并以患者急性发作次数作为次要结局。结果治疗中有6例患者因不能耐受或不良反应而退出,最后纳入54例患者,Poisson回归表明患者的年龄、吸烟史、FEV1%、FVC%、IPF分期、GAP指数、HRCT评分与患者的急性发作次数相关(P<0.05);单因素回归分析发现年龄、吸烟史、FEV1%、DLco%、IPF分期、D-二聚体、SP-D与患者生存时间相关(P<0.05);多因素回归分析表明年龄(HR 1.82,95%CI 1.56～1.87)、FEV1%(HR1.77,95%CI 1.49～1.90)、DLco%(HR 1.47,95%CI 1.33～1.81)、吸烟史(HR 1.26,95%CI 1.16～1.63)、IPF分期(HR1.45,95%CI 1.24～1.51)、D-二聚体(HR 1.13,95%CI 1.10～1.28)、SP-D(HR 1.23,95%CI 1.01～1.48)与患者生存时间相关(P<0.01)。结论年龄、吸烟史、FEV1%、IPF分期与患者急性发作次数及生存时间均相关,而FVC%、GAP指数、HRCT评分仅与急性发作次数相关,DLco%、D-二聚体、SP-D仅与患者生存时间相关。

• 单位
  重庆市中医院; 中国人民解放军第三军医大学第二附属医院; 重庆医科大学