肝衰竭继发感染病原学和实验室指标水平变化及预后

作者：张晓芳; 汪陆叶; 章颖; 明芳; 李兆明^*

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(17): 2590-2594.

• 肝衰竭
• 感染
• 病原学
• 实验室检测
• 预后

目的 分析肝衰竭继发感染病原学特点、实验室指标水平变化及其预后。方法 回顾性选取2019年12月-2022年12月于南通市第三人民医院进行治疗的120例肝衰竭继发感染患者纳入感染组，肝衰竭未继发感染患者132例纳入未感染组。分析感染部位及病原学特点，比较感染后患者实验室指标水平的变化及其预后。结果 两组年龄、肝功能分级比较有统计学差异(P<0.05); 120例肝衰竭患者继发感染部位主要为胆道、肺部、胸腔，占比分别为60.00%、21.67%、9.17%;共分离出病原菌195株，其中革兰阴性菌111株，革兰阳性菌55株，真菌29株，占比分别为56.92%、28.21%、14.87%;感染组血清总胆红素(TBil)、肌酐(Scr)、白细胞介素-17(IL-17)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)水平高于未感染组(P<0.05),活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)较未感染组延长(P<0.05);感染组腹水、肝性脑病、低钠血症、消化道出血并发症发生率较高(P<0.05),入院30 d内病死率较高、住院天数较长、住院费用较高(P<0.05)。结论 肝衰竭患者继发感染的病原菌以革兰阴性菌为主，感染部位主要为胆道、肺部、胸腔，检测实验室指标可能有助于临床判断感染的存在，一旦发生感染，患者预后将显著恶化。

• 单位
  南通市第三人民医院