摘要

目的探讨2020年清远地区恙虫病临床特征及器官损伤相关因素。方法对2020年1—9月该院128例恙虫病患者临床资料进行回顾性分析,观察其临床特征及器官损伤相关因素。结果 128例患者中临床症状包含发热(100.00%)、头痛(46.88%)、咳嗽(42.97%)、咳痰(25.00%)、消化道出血(0.78%)、胸闷(10.94%)、胃肠反应(45.31%)、神志障碍(7.81%)、皮肤焦痂(98.44%)、淋巴结大(76.56%)、皮疹(48.44%)、肝大(17.94%)、胸腔积液(10.94%)、黄疸(20.31%)及腹水(7.81%)等,多数患者白细胞正常(67.19%)、嗜酸粒细胞减少(83.59%)、CRP升高(96.09%)、ALT或AST升高(92.97%)及心肌酶升高(78.91%),器官损害以肝功能损伤偏多(92.97%),器官损伤与患者年龄(OR=0.814,95%CI:0.773~0.855)、入院前发热时间(OR=1.346,95%CI:0.056~6.873)成正相关关系(waldχ2=5.673、3.474,P<0.05);器官损伤与CRP (OR=2.541,95%CI:1.208~3.364)、热峰(OR=3.736,95%CI:2.862~4.153)没有相关性(waldχ2=35.370、6.425,P>0.05)。结论恙虫病临床症状及体征较为多样,常累及人体内多个系统,其中以发热、焦痂为最具诊断价值的症状及体征,嗜酸粒细胞减少也可作为恙虫病诊断标准,器官损伤以肝功能损伤为典型,入院前年龄与发热时间与器官功能损伤有一定联系。

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