胸腔镜优势肺段切除术与复杂肺段切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的效果比较

作者：郑伊平; 陈献国^*; 徐小义; 李献帅; 支倩雯

来源：中国基层医药, 2023, 30(11).

• 癌, 非小细胞肺
• 胸腔镜
• 优势肺段切除术
• 复杂肺段切除术
• 肺功能
• 并发症
• 复发率

目的比较在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中, 胸腔镜下优势肺段切除术与复杂肺段切除术的治疗效果。方法采用病例对照研究, 回顾性分析金华市中心医院2019年8月至2021年8月收治的Ⅰ期NSCLC患者110例的临床资料。根据手术方式分为两组, 对照组58例, 采取胸腔镜优势肺段切除术治疗;观察组52例, 行胸腔镜复杂肺段切除术治疗。收集两组患者肿瘤位置及切除范围资料, 同时收集并比较两组患者围术期指标、肺功能指标、并发症发生情况及短期复发率。结果观察组手术时间[(175.45±30.72)min]长于对照组[(152.41±29.83)min]、钉仓数目[(4.55±1.23)个]多于对照组[(3.77±1.16)个](t=3.99、3.42, 均P < 0.05), 两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间等指标比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。术后肺功能指标比较, 观察组用力肺活量(FVC)(3.89±0.47)L、第1秒用力呼气容积(FEVl)(2.92±0.36)L、FEVl/FVC比值(75.06±2.47)%水平均高于对照组[FVC(3.64±0.49)L、FEVl(2.68±0.35)L、FEV1/FVC(73.63±2.38)%](均P < 0.05)。观察组并发症发生率为32.69%(17/52), 与对照组的20.69%(12/58)差异无统计学意义(P > 0.05);观察组复发率为3.85%(2/52), 与对照组的1.72%(1/58)差异无统计学意义(P=0.495)。结论胸腔镜复杂肺段切除术治疗Ⅰ期NSCLC患者, 整体效果及安全性与优势肺段切除相当, 但复杂肺段切除术能够减少对患者肺功能的影响, 最大限度地保护肺功能。

• 单位
  金华市中心医院