2018至2022年0～14岁患儿细菌耐药监测研究

作者：全国细菌耐药监测网

来源：中华儿科杂志, 2023, 61(11).

• 儿童
• 细菌
• 抗生素

目的了解全国细菌耐药监测网(CARSS)数据中0～14岁患儿临床常见病原菌的分布及耐药性变迁。方法本研究为描述性研究, 从2018年10月至2022年9月CARSS监测报告中提取0～14岁患儿2 575 040株细菌耐药监测数据, 分析耐药数据变迁, 并与同时期全年耐药监测结果进行比较。结果 2018至2022年, 0～14岁患儿检出细菌总数为415 306～588 016株, 占同时期全年监测细菌总数的比例分别为15.9%(514 193/3 234 372)、16.2%(572 107/3 528 471)、12.8%(415 306/3 249 123)、13.0%(485 418/3 743 027)和12.2%(588 016/4 828 509)。其中, 革兰阳性球菌所占细菌总数比例分别为45.4%(233 456/514 193)、44.5%(254 869/572 107)、44.7%(185 756/415 306)、42.6%(206 903/485 418)和41.7%(245 044/588 016)。革兰阳性菌种分离率前5位为金黄色葡萄球菌(36.0%～38.8%)、肺炎链球菌(27.1%～31.7%)、表皮葡萄球菌(7.3%～9.3%)、屎肠球菌(4.0%～4.8%)和粪肠球菌(2.5%～3.6%);革兰阴性菌分离率前5位为大肠埃希菌(21.8%～26.2%)、流感嗜血杆菌(14.4%～26.4%)、肺炎克雷伯菌(10.1%～14.7%)、卡他莫拉菌(7.3%～11.9%)和铜绿假单胞菌(5.5%～6.8%)。0～14岁患儿细菌主要来源于痰液标本(48.8%～57.0%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为28.7%～30.1%, 万古霉素耐药粪肠球菌或屎肠球菌检出率为0.1%～0.3%, 儿童非脑脊液分离青霉素耐药肺炎链球菌检出率为0.7%～1.6%, 头孢噻肟和(或)头孢曲松耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为43.7%～50.0%和31.8%～42.7%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为1.2%～1.9%和1.2%～2.0%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为7.3%～10.1%和8.2%～12.2%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.6%～10.2%和5.3%～9.6%, 鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为17.2%～24.0%和19.0%～29.4%。结论 2018至2022年, 0～14岁患儿临床常见病原菌菌种构成无明显变化, 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌检出率有所下降, 但儿童耐药情况仍不容忽视, 需长期加强监测。