治疗前淋巴细胞/单核细胞比值与中国食管鳞癌患者预后关系的Meta分析

作者：王彦; 徐文颖; 蒲俊栏; 杜秋静; 吴砚铭; 沈诚; 车国卫^*

来源：医学研究杂志, 2020, 49(01): 128-117.

DOI：10.11969/j.issn.1673-548X.2020.01.027

• 淋巴细胞/单核细胞比值
• 食管鳞癌
• 预后
• Meta分析

目的探究治疗前淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)与中国食管鳞癌(Chinese esophageal squamous carcinoma,CESCC)患者预后的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、Sino Med等数据库公开发表的文献,检索时间为建库至2018年12月31日,收集有关LMR与CESCC患者预后关系的文献,应用Stata 12. 0软件进行Meta分析,合并值为风险比(hazard ratio,HR),主要终点事件为总生存率(overall survival,OS),次要终点事件为无病生存率(disease-free survival,DFS)和肿瘤相关生存率(cancer-specific survival,CSS)。结果共纳入11项回顾性研究,总计4545例患者; Meta分析结果显示,相比于治疗前LMR较高的患者,LMR较低患者OS明显更低,差异有统计学意义[HR=1. 49,95%置信区间(confidence interval,CI):1. 25～1. 79,P=0. 000],伴较高异质性(I2=58. 5%);基于治疗方案和临界值的亚组分析进一步论证了LMR与OS的关系;同时,治疗前LMR也与DFS(HR=1. 47,95%CI:1. 24～1. 74,P=0. 000)、CSS (HR=1. 64,95%CI:1. 29～2. 08,P=0. 000)显著相关;通过逐一剔除单项研究的敏感度分析结果显示结论无显著改变,说明该项Meta分析的结论较为稳定、可靠;发表偏倚检测结果表明不存在显著的发表偏倚。结论治疗前LMR较低与CESCC患者预后不良存在显著联系,LMR可能是CESCC患者的一个独立预后影响因素,但仍需更多大样本的前瞻性研究进一步论证。

• 单位
  四川大学; 四川大学华西医院