通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能的影响

作者：李偲; 姚弘毅; 魏传可; 冷光朋; 刘珊珊; 李燕霞^*

来源：现代中西医结合杂志, 2023, 32(01): 84-87.

• 通窍通络方
• 蛛网膜下腔出血
• 脑血管痉挛
• 血管内皮功能
• 血流动力学

目的 探讨通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效及对血管内皮功能的影响。方法 选择2020年3月—2022年5月华中科技大学同济医学院附属梨园医院诊治的86例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者，随机分为研究组43例和对照组43例。对照组给予依达拉奉和尼莫地平治疗，研究组在对照组治疗基础上联合通窍通络方口服，2组均连续治疗2周。比较2组治疗总有效率，观察比较2组治疗前后血清降低素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平和脑部中动脉平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)及神经功能缺损NIHSS评分。结果 研究组的总有效率为95.4%(41/43),明显高于对照组的81.4%(35/43),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清CGRP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),血清ET-1、AngⅡ水平及Vm、RI、PSV和NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗后研究组血清CGRP水平明显高于对照组(P均<0.05),血清ET-1、AngⅡ水平及Vm、RI、PSV和NIHSS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 常规西药基础上联合应用通窍通络方治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效更好，可明显减轻血管内皮功能损伤，改善脑血流，减轻神经功能损伤。

• 单位
  桂林医学院; 华中科技大学同济医学院附属梨园医院