摘要

目的 探讨汞、铅、镉3种重金属单独暴露和联合暴露对原发性高血压的影响。方法 于2016年7—12月在山西省太原市选取2个社区592名常住居民为研究对象,通过面对面问卷调查收集其一般人口学信息和高血压等慢性病的相关信息;同时,收集调查对象的空腹血和晨尿标本,电感耦合等离子体质谱技术检测生物样品中重金属的内暴露浓度,血生化指标的检测使用全自动生化分析仪;用非条件logistic回归、贝叶斯核机器回归分析高血压和重金属的剂量-反应关系和联合作用。结果 高血压组和非高血压组重金属铅的水平差异有统计学意义(Z=-2.660,P=0.008);高血压组与非高血压组的不同年龄(χ2=13.128,P<0.001)、体质指数(χ2=34.635,P<0.001)、血总胆固醇(Z=-2.954,P=0.003)等特征比较,差异均有统计学意义;非条件logistic回归分析显示,高血压与尿铅(OR=1.042,95%CI:1.008~1.077)和尿镉(OR=1.077, 95%CI:1.005~1.154)水平有关。贝叶斯核机器回归分析显示,铅和高血压之间呈正向剂量-反应关系。结论 重金属铅、镉可能是高血压患病的危险因素,相关部门应加强对环境中重金属水平的监测力度。