利多卡因对异丙酚静脉麻醉颅幕上肿瘤切除术患者脑葡萄糖及氧代谢的影响

作者：徐世元; 李申一; 曾繁荣; 周健; 梁启波; 雷洪伊

来源：中华麻醉学杂志, 2005, (01): 9-12.

• 利多卡因
• 二异丙酚
• 脑肿瘤
• 葡萄糖
• 氧耗量

目的 研究在异丙酚全凭静脉麻醉下利多卡因对幕上肿瘤切除术患者脑葡萄糖和氧代谢的影响。方法 24例幕上肿瘤患者随机分为利多卡因组(A组)和对照组(B组),每组12例。A组全麻诱导及维持应用异丙酚、利多卡因、哌库溴铵、芬氟合剂;B组除不用利多卡因外,其余与A组相同。分别于全麻诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术分离(T2)与切除肿瘤(T3)及缝硬脑膜时(T4)同步采集颈内静脉球部和桡动脉血进行血气分析,乳酸、血糖含量测定。结果 (1)和A组相比,T1时B组颈内静脉球部血氧饱和度明显升高,桡动脉血氧含量(CaO2)与CjvO2之差、脑氧摄取率降低(P<0.05)。(2)两组T2-4的血氧含量(CjvO2)、CaO2、颈内静脉球部血乳酸与动脉乳酸及其两者之差(jvaDLac)和乳酸生成率均低于T0(P<0.05)。但两组之间比较差异无统计学意义。结论 异丙酚联合利多卡因可减轻幕上肿瘤切除术患者全麻诱导、气管插管对脑氧供需平衡的影响,但尚不能对术中脑氧供需平衡与乳酸代谢产生明显影响。

• 单位
  南方医科大学