超声双重造影在进展期胃癌新辅助化疗疗效评价中的价值

作者：申屠伟慧; 黄品同; 鄢曹鑫; 潘敏强; 张超; 林子梅

来源：中华超声影像学杂志, 2016, 25(03): 212-217.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2016.03.008

• 超声造影
• 微气泡
• 胃肿瘤
• 辅助化疗

目的探讨超声双重造影(DCEUS)评价进展期胃癌(AGC)患者新辅助化疗(NAC)前后肿瘤组织血流灌注变化情况,探讨DCEUS在AGC患者NAC疗效评价中的价值。方法选取我院57例接受NAC的AGC患者,给予3个疗程的奥沙利铂+卡培他滨,患者于化疗前和手术前12周行DCEUS检查,对胃癌肿瘤组织血流灌注进行定量分析,得到到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、基础强度(BI)、峰值强度(PI)、增强强度(EI=PI—BI)等参数,计算NAC前后各参数的变化率,评价NAC前后肿瘤组织血流灌注变化率与术后病理反应程度之间的相关性。根据病理反应程度将NAC患者分为反应组和无反应组,比较其肿瘤组织血流灌注情况。绘制ROC曲线,计算曲线下面积,灵敏性和特异性均较高的△EI/EI化疗前截断点作为判断胃癌化疗有效的标准。结果 AGC患者肿瘤组织造影参数EI和PI值NAC后较化疗前明显降低,差异有统计学意义(P=0.000);NAC后反应组PI和EI值较无反应组小,差异有统计学意义(P<0.05);NAC前后反应组肿瘤组织造影参数变化率△PI/PI化疗前和△EI/EI化疗前较无反应组大,差异有统计学意义(P=0.001)。在各造影参数变化率与病理反应程度之间,△EI/EI化疗前相关性最好(p=—0.501,P=0.007)。当胃癌组织造影参数△EI/EI化疗前的截断点为27%(曲线下面积为0.768)时,其预测胃癌NAC有效的灵敏性为81.8%,特异性为66.7%。结论DCEUS通过超声造影参数可以对行NAC的AGC患者的疗效进行较准确的评价。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院