急性冠脉综合征患者心率减速力变化特点及其与心率变异性的相关性分析

作者：刘中龙; 张晓红; 陈旺

来源：安徽医学, 2017, 38(11): 1409-1412.

• 冠状动脉疾病
• 心率减速力
• 心率变异性

目的分析急性冠脉综合征患者(ACS)心率减速力(DC)指标变化特点及其与心率变异性(HRV)的相关性。方法选取2016年9月至2017年7月期间在安徽医科大学第三附属医院心内科确诊为ACS的119例患者(ACS组),为研究对象,将ACS组分为不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,选择同期本院门诊体检者中年龄、性别相仿并接受动态心电图检查的52例健康者(健康对照组)为对照组,检测两组患者24 h动态心电图,并应用美国DMS公司动态心电图Net版分析系统对两组研究对象24 h动态心电图检查结果进行分析,包括DC指标和HRV时域指标[24 h正常RR间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性R-R间期之差的均方根值(r MSSD)、相邻正常RR间期差值>50 ms的心搏数占总RR间期数的百分比(PNN50)]。比较3组患者DC、HRV各指标的差异,探讨ACS患者DC和HRV指标相关性。结果与健康对照组比较,UAP组及AMI组DC值降低,差异有统计学意义(P均<0.05);UAP组及AMI组DC值差异无统计学意义(P>0.05)。UAP组及AMI组SDNN、r MSSD、PNN50较对照组降低,差异具有统计学意义(P均<0.05),AMI组SDNN较UAP组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),r MSSD、PNN50差异无统计学意义(P>0.05)。ACS组患者的DC值与SDNN、PNN50、r MSSD的相关系数分别为0.329、0.201、0.187(P均<0.05),均为正相关。结论 DC可作为定量反映ACS患者迷走神经受损程度的可靠心电学指标。

• 单位
  安徽医科大学第三附属医院; 合肥市第一人民医院