基于CT图像的腹部损伤腹腔内出血定量研究

作者：陈健; 滕陈怀; 何其芳; 闻浩; 孟伟阳; 金灿; 陈大庆^*

来源：中华创伤杂志, 2017, 33(12): 1109-1112.

• 腹腔积血
• 多层螺旋CT
• 腹部损伤
• 定量研究

目的探讨CT计量法计算腹部损伤腹腔内出血体积的可行性及准确性。方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月— 2016年9月76例诊断为腹腔内出血(或腹腔积血)行急诊手术患者的临床资料。基于CT图像, 采用CT计量法(Noboru Oriuchi公式)计算腹腔内出血量, 并与术中实际记录的腹腔内出血量(手术计量法)进行比较, 利用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析, 并对两种测量方法所得结果进行线性回归分析。结果通过CT计量法腹腔内出血量为10～4 335 ml, 手术计量法腹腔内出血量为200～4 490 ml。这两种方法所得腹腔内出血量体积差的绝对值为4.8～500 ml。体积差/手术计量法腹腔内出血量为0.2%～95.0%[4.5%(2.8%, 8.9%)]。腹腔内出血量<500 ml, 体积差异的比值为30.0%～95.0%[69.1%(51.2%, 78.6%)];腹腔内出血量>500 ml, 其体积差异的比值为0.2%～13.6%[4.2%(2.7%, 6.4%)]。排除出血量<500 ml的患者后, CT计量法腹腔内出血量与手术计量法腹腔内出血量呈直线相关趋势(r=0.971, P<0.05)。结论对于腹腔内出血量>500 ml的患者, 行常规全腹部CT扫描后, 可通过CT计量法的Noboru Oriuchi公式较精确地计算患者腹腔内出血的体积, 指导手术治疗。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院