心电图P波检测定位腔内尖端在单腔三向瓣膜式导管置入中的应用

作者：詹福儿; 黄梨花; 叶婉玲; 张纯; 刘琦

来源：锦州医科大学学报, 2019, 40(04): 17-20.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2019.04.005

• ECG Ⅱ导联
• P波检测
• 导管尖端
• 定位
• 单腔三向瓣膜式导管置入

目的探究ECG II导联P!波检测定位腔内尖端在单腔三向瓣膜式导管置入中的应用价值。方法研究对象选取我院2016年12月至2018年12月期间收治入院的需要进行单腔三向瓣膜式导管置入的病人120例,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者置管时采用ECG II导联P波检测定位置管,对照组患者运用X线定位技术置管。比较两组患者的置管最佳位置到位率、一次到位成功率,分析采用心电P波检测判断导管位置的准确率。结果随着导管尖端进入上腔静脉,P波振幅逐渐升高,在到达上腔静脉与右心房的交界处时到达最高振幅,此后逐渐下降。观察组的最佳位置到位率98. 33%、一次到位成功率93. 33%,对照组为86. 67%和78. 33%,两项指标的组间差异均具有统计学意义(P<0. 05)。观察组有1例(1. 67%)患者在导管尚未进入上腔静脉是即出现P波振幅的升高,有1例(1. 67%)患者的P波振幅峰值出现在右心房上1/3处,当P波振幅为QRS波振幅的40%时,59例(98. 33%)患者成功定位至最佳位置。结论 ECG II导联下的P波检测能够有效定位导管尖端,准确地指导导管置入,不同的P波振幅能够较准确的判断导管的置入位置。该方法具有较高的临床应用价值。

• 单位
  东莞市人民医院