布地奈德联合无创机械通气改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症、免疫及胸肺顺应性的研究

作者：王梦; 徐银凤; 罗丽华; 党晓锋

来源：中国医院用药评价与分析, 2023, 23(08): 922-926.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2023.08.006

• 布地奈德
• 无创机械通气
• 呼吸衰竭
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

目的：探讨布地奈德联合无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症、免疫及胸肺顺应性的影响。方法：选取2020年12月至2022年11月该院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者264例，根据随机数字表法分为布地奈德组(n=132)和对照组(n=132)。所有患者均接受无创机械通气治疗；布地奈德组患者同时接受布地奈德吸入治疗，1次2 mg, 1日3次；两组患者的疗程均为7 d。比较治疗前后布地奈德组与对照组患者炎症、免疫及胸肺顺应性指标水平，比较治疗后两组患者的临床疗效及并发症发病率。结果：布地奈德组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义[90.2%(119/132)vs. 65.9%(87/132),χ2=22.626,P<0.001]。治疗后，布地奈德组患者降钙素原(PCT)水平(t=18.128,P<0.001)、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)水平(t=13.903,P<0.001)较对照组显著降低，差异均有统计学意义。布地奈德组患者胸部顺应性(t=19.386,P<0.001)、肺部顺应性(t=10.664,P<0.001)较对照组显著升高，差异均有统计学意义。布地奈德组患者免疫球蛋白A水平(t=8.445,P<0.001)、免疫球蛋白G水平(t=8.713,P<0.001)较对照组显著升高，差异均有统计学意义。布地奈德组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)(t=12.408,P<0.001)、FEV1/用力肺活量(t=13.196,P<0.001)较对照组显著升高，差异均有统计学意义。结论：布地奈德联合无创机械通气治疗AECOPE合并Ⅱ型呼吸衰竭有较好疗效，可降低患者血清PCT和sTREM-1水平，提高胸肺顺应性，改善体液免疫功能。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院