射波刀治疗原发三叉神经痛105例分析

作者：黄立超; 曲宝林; 白敬民; 崔志强; 张治中; 李纪伟; 王瑶; 王金媛; 余新光; 凌至培; 潘隆盛^*

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2019, 32(02): 74-78.

• 射波刀
• 原发性三叉神经痛

目的探讨射波刀治疗原发性三叉神经痛治疗效果,总结治疗经验?方法总结2016年5月至2019年3月解放军总医院第一医学中心神经外科行射波刀治疗的105例原发性三叉神经痛患者治疗经验及效果?靶点选择在三叉神经根入桥脑段前2.03～3.03mm处,平均2.77mm,神经治疗长度6.01～7.96mm,平均7.11mm,准直器选择5&7.5mm,处方剂量为60～64Gy,剂量归一80%,靶区覆盖率67.61%～100%?随访时间1～32个月?随访评价患者疼痛缓解时间及程度,麻木发生时间及程度,复发及复发时间?结果本组105例患者有效97例(92.4%),无效8例(7.6%);疼痛消失期0～210天,平均32.7天;面部麻木19例(18.1%);麻木发生时间1～12月,平均5.8月;复发1例,复发时间为6个月?神经治疗长度6～7mm组与7～8mm组对比,起效时间有明显差异(P=0.001<0.05),疼痛缓解程度无明显差异(P=0.754>0.05),麻木发时间无明显差异(P=0.267>0.05),麻木程度无明显差异(P=0.181>0.05)?结论射波刀治疗原发性三叉神经痛靶区治疗神经长度6～8mm,处方剂量60～64Gy是安全有效的,无严重并发症?靶点选择和精确定位是治疗成功的关键?

• 单位
  中国人民解放军总医院