摘要
目的:观察灯银脑通胶囊联合奥拉西坦对血管性痴呆(VD)患者疗效及脑微循环和认知障碍的影响。方法:106例VD患者随机均分为对照组和观察组(各53例)进行治疗,对照组给予奥拉西坦胶囊口服,0.8g/次,3次/天,观察组在对照组基础上加用灯银脑通胶囊口服,2粒/次,3次/天,疗程均为4周。比较两组临床疗效;采用CV-300型脑血管功能检测仪检测两组治疗前后颈总动脉平均血流量(Qm)、平均血流速度(Vm)、最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmin)、临界压力(CP)、脑血流动力学指数(CVHI)总积分、脉搏速度(Wv)、特性阻抗(Zcv)、外周阻力(Rv)、动态阻力(DR)及差压等脑微循环指标;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态量表评分(MMSE)评估两组患者治疗前后认知功能水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗前两组脑微循环各项检查指标和认知功能均无明显差异(P>0.05),治疗后两组Qm、Vm、Vmax、Vmin、CP、CVHI总积分和MoCA、MMSE均较同组治疗前明显升高,Wv、Zcv、Rv、DR及差压水平较同组治疗前明显降低,治疗后观察组Qm、Vm、Vmax、Vmin、CP、CVHI总积分和MoCA、MMSE均高于治疗后对照组,Wv、Zcv、Rv、DR及差压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,对照组和观察组不良反应发生率分别为15.09%和11.32%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灯银脑通胶囊联合奥拉西坦治疗VD可有效降低血流阻力,增加缺血部位血流量,从而明显改善患者脑微循环和认知功能。
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单位天津市中医药研究院附属医院; 昆药集团股份有限公司