腹腔镜下髂耻韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂

作者：施素华^*; 周毅惠; 丁华峰; 倪观太; 周伟

来源：中国微创外科杂志, 2019, 19(01): 34-38.

• 腹腔镜
• 髂耻韧带固定术
• 盆腔脏器脱垂

目的探讨腹腔镜下髂耻韧带固定术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效。方法2014年11月～2017年9月我院妇科对40例POP-Q分期≥Ⅱ期、以中盆腔脱垂为主的POP行腹腔镜下髂耻韧带固定术。采用POP-Q分期法、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12)问卷调查评价解剖和功能疗效。结果 40例均成功完成手术,术中未出现肠管、输尿管、膀胱、血管及神经损伤。术后1～2 d拔除尿管均能自主排尿,无尿潴留。术后随访(20. 3±6. 2)月,未发现网片侵蚀、暴露等并发症。术后3个月POP-Q分期法测定均无脱垂,解剖治愈率100%。2例分别在术后12、18个月出现阴道前壁脱垂。PFIQ-7评分术前(67. 7±1. 8)分,明显高于术后末次随访(12. 2±1. 4)分(t=172. 807,P=0. 000); PFDI-20评分术前(60. 5±3. 1)分,明显高于术后(11. 7±1. 1)分(t=94. 586,P=0. 000); PSIQ-12评分由术前(61. 2±9. 3)分提高为术后末次随访(70. 0±8. 3)分(t=-5. 588,P=0. 000)。术后患者主观满意度92. 5%(37/40)。结论腹腔镜下髂耻韧带固定术是治疗以子宫脱垂为主的POP微创、简单、安全、有效的方法。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院