174例AMD患者的舌象特征及指标相关性分析

作者：肖采尹; 巢国俊^*; 杨海静; 赵巧; 韩锦丹

来源：中国中医眼科杂志, 2023, 33(03): 213-224.

DOI：10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2023.03.003

• 年龄相关性黄斑变性
• 舌象
• 病程
• 黄斑中心凹厚度

目的 观察不同病程年龄相关性黄斑变性(AMD)患者的舌象特征及与黄斑中心凹厚度(CMT)的相关性，分析AMD的中医病因病机。方法 收集门诊符合纳入标准的AMD患者，按病程分为短、中、长病程组3组，观察各组患者的舌象特征和CMT，并通过对舌象特征进行频数统计及指标量化，分析舌象指标与病程及CMT的相关性。结果 (1)舌象频数：异常舌色以红舌(73例，41.95%)为主，其次为暗红舌(14例，8.05%)、红绛舌(14例，8.05%)、淡白舌(11例，6.32%)、淡暗舌(9例，5.17%)、紫红舌(9例，5.17%)、瘀斑舌(6例，3.45%)、暗紫舌(3例，1.72%)；异常舌形以裂纹舌(75例，43.10%)为主，其次为齿痕舌(27例，15.52%)、胖大舌(10例，5.75%)、点刺舌(8例，4.60%)、瘦薄舌(7例，4.02%)；舌苔以厚黄腻苔(55例，31.61%)、厚白腻苔(32例，18.39%)、薄黄腻苔(27例，15.52%)、少苔(26例，14.94%)、薄黄润苔(12例，6.90%)为主；(2)舌象量化指标：随着病程增加，舌红度及舌紫度整体上升，且在病程早中期这一现象更明显。不同病程R/R+G+B值比较差异有统计学意义(F=8.437,P=0.000)，短病程组与中、长病程组对比，均有统计学意义(t中病程=-3.384,P=0.001;t长病程=-3.845,P=0.000)，而中病程组与长病程组比较无统计学意义(P>0.05)；不同病程G/R+G+B值比较差异有统计学意义(F=5.727,P=0.004)，短病程组与中、长病程组比较均有统计学意义(t中病程=2.645,P=0.009;t长病程=3.241,P=0.001)，而中病程组与长病程组比较无统计学意义(P>0.05)。(3)相关性分析：舌象各量化指标与CMT，舌苔厚度与病程均无明显相关性(P>0.05)。结论 AMD患者基本体质主要为阴虚火旺，其次为脾虚湿困，“虚火”是发病的核心因素，最主要的病理产物为痰湿。未发现CMT与舌象之间的相关性。

• 单位
  中国中医科学院眼科医院