重症肺炎患者血清4-HNE水平变化及其对临床诊疗和预后的评估价值

作者：闻啟富; 李新锋^*

来源：海南医学, 2021, 32(21): 2755-2758.

• 重症肺炎
• 4-羟基壬烯醛
• 降钙素原
• 超敏C反应蛋白
• 预后

目的观察重症肺炎患者的血清4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平,分析血清4-HNE与降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,并探讨4-HNE对重症肺炎的诊疗和预后评估价值。方法选择2018年8月至2019年12月期间在咸阳市中心医院治疗的60例肺炎患者作为肺炎组,其中重症肺炎组34例,普通肺炎组26例,另选择同期60例医院体检健康者作为健康组,比较不同程度肺炎及不同预后重症肺炎患者的血清PCT、hs-CRP、4-HNE水平,采用Pearson相关性分析重症肺炎患者血清4-HNE水平与PCT、hs-CRP的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析血清4-HNE水平诊断重症肺炎的特异度及敏感度。结果肺炎组患者的血清PCT、hs-CRP、4-HNE水平分别为(4.9±1.2) ng/mL、(17.8±4.2) mg/L、(19.4±5.6) mg/L,明显高于健康组的(0.1±0.03) ng/mL、(0.8±0.2) mg/L、(9.2±1.7) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎组患者的血清PCT、hs-CRP、4-HNE水平分别为(7.8±1.2) ng/mL、(21.9±5.0) mg/L、(23.7±4.5) mg/L,明显高于普通肺炎组的(1.4±0.5) ng/mL、(7.2±2.1) mg/L、(14.7±3.3) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后48 h,34例重症肺炎中,死亡组患者的血清PCT、hs-CRP、4-HNE水平分别为(12.8±2.7) ng/mL、(36.9±5.2) mg/L、(30.6±7.4) mg/L,明显高于存活组的(6.7±1.8) ng/mL、(7.2±1.5) mg/L、(17.6±3.3) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,血清4-HNE水平与PCT、hs-CRP水平均呈明显正相关(r=0.415、0.542,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清4-HNE水平在诊断重症肺炎时的AUC为0.773 (95%CI:0.646～0.871),敏感度为73.53%,特异度为80.77%。结论重症肺炎患者血清4-HNE水平明显高于普通肺炎和正常人群,其水平与PCT、hs-CRP均呈正相关,检测4-HNE水平有助于患者早期诊断及预后评估。

• 单位
  咸阳市中心医院