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摘要
目的:探讨腹腔镜肝包虫外囊切除术治疗囊型包虫病的临床疗效及应用价值。方法:2012年1月至2015年4月为22例肝囊型包虫病患者行腹腔镜手术,术前充分评估,静滴100 mg氢化可的松注射液,以防止过敏。沿肝组织与囊肿间纤维间隙切除包虫外囊,并妥善夹闭所遇血管及胆管。注意隔离囊液,标本装袋取出,高渗盐水浸泡术野防止复发及播散转移。术后予以抗寄生虫药物治疗及健康宣教。结果:全组手术均获成功,成功率100%,无一例中转开腹,无围手术期死亡病例。2例术中囊肿破裂,但获妥善处理,无过敏反应发生。手术时间50230 min,平均(115±63)min;出血量50600 ml,平均(230±155)ml;住院516 d,平均(7.2±2.6)d。1例术后出现胆漏,经治疗1周后痊愈。随访235个月,未见肝脏及腹腔包虫病复发。1例右肺下叶新发病灶。结论:对囊肿位置表浅、腹腔镜下易于暴露操作、直径小于10 cm的囊型包虫病,在有腹腔镜肝切除技术基础、有囊型包虫病处理经验的医院,腹腔镜下肝包虫外囊切除术安全、可行,可作为首选术式。
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单位四川省医学科学院（四川省人民医院）; 四川省医学科学院(四川省人民医院); 四川省医学科学院·四川省人民医院
