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摘要
目的 探讨多模态MRI对膀胱尿路上皮癌临床分期及预后评估分析。方法 选择我院于2017年11月—2021年1月膀胱尿路上皮癌患者81例作为研究对象，均行多模态MRI和常规MRI检查。检查前所有患者禁食4～6 h,检查前60 min排尿后禁尿禁水至检查完成。采用1.5 T全身超导扫描仪行仰卧位膀胱MRI检查。以腹主动脉分叉至耻骨联合下缘为扫描范围。所有患者均于多模态MRI检查后1周内实施肿瘤切除术。结果 多模态MRI对T3和T4期灵敏性和特异性高于常规MRI,差异均有统计学意义(P<0.05)。而多模态MRI与常规MRI对T1和T2期灵敏性和特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。TI期多模态MRI示膀胱左侧壁见结节状异常信号影，T1WI等信号，T2WI稍低信号，DWI呈高亮信号，ADC值局部稍减低，动态增强扫描后，病灶强化明显，病灶未累及肌层；治疗后1年复查未见明显复发，预后良好。T2期多模态MRI示膀胱右侧壁见结节状异常信号影，T1WI等信号，T2WI稍低信号，DWI呈高亮信号，ADC值减低，动态增强扫描后，病灶轻度强化，病灶基底部与肌层分界不清；治疗后2年复查未见明显复发，预后良好。T3期多模态MRI示膀胱左顶壁见团块状异常信号影，T1WI等信号，T2WI稍低信号，DWI呈高亮信号，ADC值减低，增强扫描后，病灶明显强化，肿块对应肌层结构显示中断，伴周围脂肪间隙浸润；治疗后2年复查未见明显复发，预后良好。T4期多模态MRI示膀胱右后壁见不规则团块状异常信号影，T1WI等信号，T2WI等信号，DWI呈高信号，ADC值减低，增强扫描后，病灶轻度持续性强化，肿块突破膀胱，累及子宫及直肠；预后好转。结论 多模态MRI能对膀胱尿路上皮癌临床分期进行准确判断，且可较准确地评估患者预后。
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