先天性左冠状动脉主干闭锁的Revolution CT诊断

作者：王翔; 刘琼; 闫朝武; 宋会军; 潘湘斌; 蒋世良; 韩磊; 马晓妍; 侯志辉; 安云强; 吕滨^*; 李世国^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2020, 20(01): 3212-3215.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2020.02.006

• 先天性
• 左冠状动脉主干闭锁
• 体层摄影术
• X线计算机

目的探讨Revolution CT对先天性左冠状动脉主干闭锁的诊断价值。方法回顾性分析2012年2月至2019年3月我院收治的6例先天性左冠状动脉主干闭锁患者的资料,男女各3例;年龄10个月至48岁,体重7.7～55 kg。采用GE公司Revolution CT扫描仪进行前瞻单心跳收缩期(45%～50%)扫描成像。5例婴幼儿于基础麻醉及自由呼吸状态下行冠状动脉扫描,1例成人患者在清醒状态及屏气条件下进行检查。所有CT图像均由放射影像科2名具有5年以上心血管影像阅片经验的医师在AW4.6工作站进行阅读和评估。诊断结果与心血管造影结果作对比。结果 Revolution CT成像显示所有患者右冠状动脉均开口于主动脉右冠状动脉窦,5例患者诊断为先天性左冠状动脉主干闭锁,1例患儿可疑左冠脉主干开口闭锁或狭窄。所有患者左心房室均有扩大,2例患者二尖瓣下腱索走行区可见钙化。3例患者行手术治疗并证实为左冠脉主干闭锁,其中2例婴幼儿患者左主干开口及近段闭锁,1例成人患者左主干开口闭锁。结论 Revolution CT检查可在低辐射剂量条件下显示冠状动脉及心脏的病理解剖学信息,对绝大多数的先天性左冠脉主干闭锁患者可做出明确诊断。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院