左心耳封堵术用于老年心房颤动患者卒中预防的临床分析

作者：戴雯莉; 杨然; 国鹏飞; 蒋超; 赖一炜; 张妍; 吴嘉慧; 黎旭; 李松南; 白融; 杜昕; 董建增; 马长生^*

来源：中华内科杂志, 2021, 60(09): 822-826.

DOI：10.3760/cma.j.cn112138-20201202-00985

• 左心耳封堵术
• 心房颤动
• 老年
• 卒中

评价75岁以上心房颤动(房颤)患者行经皮左心耳封堵术预防卒中的有效性和安全性。将2014年3月至2019年3月在北京安贞医院心内科成功接受左心耳封堵术治疗的82例房颤患者分为高龄组(年龄>75岁)与非高龄组, 回顾性分析两组围术期并发症以及长期随访期间缺血性卒中、大出血等事件发生率。结果显示, 高龄组与非高龄组围术期手术相关缺血性卒中(0比1.6%, P=0.768)及大出血发生率(0比1.6%, P=0.768)差异均无统计学意义。两组均未出现死亡、心包填塞等并发症。随访(25.9±15.9)个月, 高龄组与非高龄组缺血性卒中发生率分别为3.6/100人年和4.9/100人年, 大出血发生率分别为2.5/100人年和0/100人年。与预期风险相比, 高龄组发生卒中的相对风险较非高龄组降低更多(32.0%比25.0%);而非高龄组大出血相对风险下降更多(100%比56.9%)。左心耳封堵术可能是老年房颤患者预防卒中的合理选择。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院